Operacion anginas precio

Precio de la cirugía de la angina de pecho cerca de hamburgo

Louise Cullen, Jaimi Greenslade, Katharina Merollini, Nicholas Graves, Christopher J K Hammett, Tracey Hawkins, Martin P Than, Anthony F T Brown, Christopher B Huang, Seyed E Panahi, Emily Dalton y William A Parsonage

Objetivos: Se buscó caracterizar los datos demográficos, la duración del ingreso, los diagnósticos finales, los resultados a largo plazo y los costes asociados a la población que acudió a un servicio de urgencias (SU) australiano con síntomas de posible síndrome coronario agudo (SCA).

Diseño, entorno y participantes: Se utilizaron datos recogidos de forma prospectiva sobre los pacientes de urgencias que se presentaron con sospecha de SCA entre noviembre de 2008 y febrero de 2011, incluyendo datos en la presentación y a los 30 días después de la presentación. La información sobre la disposición de los pacientes, la duración de la estancia y los costes incurridos se extrajo de los registros de la administración del hospital.

Medidas de resultado principales: Los resultados primarios fueron el coste medio y la mediana y la duración de la estancia hospitalaria. Los resultados secundarios fueron el diagnóstico de SCA, otras enfermedades cardiovasculares o enfermedades no cardiovasculares en los 30 días posteriores a la presentación.

Angioplastia

De los 203 pacientes asignados a CABG, 198 (98%) recibieron el tratamiento asignado. Sin embargo, 5 (2%) recibieron MT porque rechazaron el tratamiento quirúrgico. De los 205 pacientes asignados al grupo de ICP, 194 (95%) recibieron el tratamiento asignado, 6 (3%) fueron sometidos a CABG como tratamiento inicial y 2 (0,98%) fallecieron antes del tratamiento (Fig. 1). La revascularización completa (definida por una intervención exitosa en todos los vasos principales con una estenosis ≥ 70%) se logró en el 41% de los pacientes. Además, 3 pacientes (1,5%) recibieron MT porque rechazaron el procedimiento de ICP. Entre los 203 pacientes asignados a recibir MT, 203 (100%) recibieron el tratamiento asignado. No existieron diferencias entre las curvas de mortalidad global acumulada asociadas a las tres estrategias terapéuticas en el seguimiento a 5 años (p = 0,632) [1].Fig. 1Diagrama de CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials). Los recuadros negros representan la población por intención de tratar que fue la población analítica primaria para el estudio económico. ICP intervención coronaria percutánea, CABG injerto de derivación arterial coronaria, MT tratamiento médicoImagen a tamaño completo

Wikipedia

Para algunos pacientes con enfermedad arterial coronaria, la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) es una alternativa al injerto de derivación arterial coronaria (CABG). Se informa de los costes comparativos de los servicios sanitarios de estas intervenciones dentro del ensayo Randomised Intervention Treatment of Angina (RITA). El coste de los medicamentos se calculó a precios publicados en el Reino Unido; el uso de otros recursos se calculó con un conjunto de costes unitarios estimados en dos centros de reclutamiento del ensayo RITA, uno en Londres y otro fuera. A lo largo de un seguimiento de 2 años de 1011 pacientes, el coste adicional medio estimado para los aleatorizados a CABG en comparación con la ACTP fue de 1050 libras (IC del 95%: 621 libras-1479 libras), con costes unitarios del centro no londinense, y de 1823 libras (1202 libras-2444 libras), con costes unitarios del centro londinense. El coste medio inicial del tratamiento de un paciente aleatorizado a la ACTP es aproximadamente el 52% del de la CABG, pero al cabo de 2 años aumentó a aproximadamente el 80% debido a la mayor necesidad de intervenciones posteriores. El balance de ventajas entre la ACTP y la CABG puede cambiar después de varios años: se ha obtenido financiación para continuar el seguimiento del RITA durante 10 años. Sin embargo, sobre la base de la situación de los pacientes a los 2 años, no pueden ignorarse las ventajas de coste de la ACTP. Son necesarias más investigaciones para evaluar si la ventaja de la ACTP en términos de coste se traduce en una de coste-eficacia.

Angioplastia coronaria

Sin embargo, el ensayo demostró que entre los pacientes con enfermedad arterial coronaria que también presentaban síntomas de angina -dolor de pecho causado por la restricción del flujo sanguíneo al corazón- el tratamiento con procedimientos invasivos, como los stents o la cirugía de bypass, era más eficaz para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Los eventos de salud medidos por el estudio incluían la muerte por enfermedad cardiovascular, el ataque cardíaco, la hospitalización por angina inestable, la hospitalización por insuficiencia cardíaca y la reanimación tras un paro cardíaco.

Los resultados del estudio, en el que participaron 5.179 personas en 320 centros de 37 países, se presentaron el 16 de noviembre en las Sesiones Científicas 2019 de la Asociación Americana del Corazón celebradas en Filadelfia. La doctora Judith Hochman, decana asociada sénior de ciencias clínicas de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU, fue la presidenta del ensayo. Otras instituciones que participaron en el análisis del estudio fueron el Saint Luke’s Mid America Heart Institute y la Universidad de Duke.  El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre ha invertido más de 100 millones de dólares en el estudio, que comenzó a inscribir participantes en 2012.