Fimosis que problemas puede ocasionar

¿afecta la fimosis al tamaño?

Es natural que los niños nazcan con el prepucio tenso (fimosis). Esto protege la sensible cabeza del pene (glande) contra la fricción, la desecación y los gérmenes durante los primeros meses de vida. El prepucio tenso suele desaparecer por sí solo cuando el niño cumple 3 ó 4 años. Si esto no ocurre, puede ser necesario un tratamiento.

Algunos padres se preocupan si no es posible empujar hacia atrás el prepucio de su recién nacido o hijo pequeño y piensan que esta “fimosis” significa que su hijo necesitará cirugía. Lo que muchos no saben es que casi todos los niños nacen con el prepucio tenso o con zonas de piel pegada (adherencias) entre el prepucio y la cabeza del pene. Esta forma natural de fimosis protege la sensible cabeza del pene del niño contra la fricción, la desecación y los factores nocivos, como los virus o las bacterias, en sus primeros meses de vida.La adherencia suele desaparecer por sí sola cuando el niño cumple 3 ó 4 años y el prepucio se va aflojando gradualmente, siendo cada vez más fácil de retirar sin dolor. Un prepucio tenso sólo debe tratarse si no desaparece por sí mismo.

¿por qué no puedo retraer el prepucio a los 14 años?

La fimosis es una afección en la que la banda estriada del akroposthion del prepucio del pene no puede estirarse para permitir que se retraiga más allá del glande[3]. Puede producirse una hinchazón parecida a un globo bajo el prepucio al orinar[3]. En adolescentes y adultos, puede provocar dolor durante la erección, pero por lo demás no es doloroso[3]. Los afectados corren un mayor riesgo de inflamación del glande, conocida como balanitis, y otras complicaciones[3].

En los niños pequeños, es normal que no puedan retraer el prepucio en absoluto[7]. Más del 90% de los casos se resuelven a los siete años, aunque a esta edad las adherencias prepuciales siguen impidiendo la retracción completa en más de la mitad de los casos[5][7] En ocasiones, la fimosis puede estar causada por una afección subyacente, como la cicatrización debida a la balanitis o la balanitis xerótica obliterante[5].

Al nacer, la capa interna del prepucio está sellada al glande del pene. El prepucio no suele ser retráctil en la primera infancia, y algunos varones pueden llegar a los 18 años antes de que el prepucio pueda retraerse por completo[12].

Problemas y soluciones del prepucio

La fimosis -término médico para referirse a la imposibilidad de retraer el prepucio sobre la cabeza del pene porque está demasiado tenso- no es el tema más fácil de tratar. Y puede tener un efecto extremadamente negativo tanto en tu vida como, quizás lo más importante, en tu vida sexual.

BalanitisInflamación de la cabeza del pene. Esta afección puede provocar enrojecimiento, picor, hinchazón, tensión en el prepucio y dolor al orinar.BalanopostitisInflamación tanto de la cabeza del pene como del prepucio. Al igual que la balanitis, suele estar causada por una mala higiene. Desgraciadamente, el patrón de causa y efecto es bidireccional, ya que la fimosis también puede causar ambas afecciones.Infecciones de transmisión sexual (ITS)El herpes genital, la gonorrea, la sífilis, la clamidia y otras ITS pueden causar balanitis, dando lugar a un prepucio apretado.Afecciones de la pielEl eccema, la psoriasis, el liquen plano y el liquen escleroso pueden provocar fimosis o hacer que la afección empeore.

“Si el problema es fisiológico, la higiene personal y los esteroides tópicos pueden ayudar”, aconseja Bhatt. “Si se debe a una infección y otros tratamientos no ayudan, puede ser necesario remitir al paciente a un urólogo para que le practique la circuncisión”. Si de repente una visita a la farmacia le parece muy atractiva, pruebe con una crema o pomada de corticoides de venta libre, como la hidrocortisona, aplicándola en el exterior e interior de la punta del prepucio dos o tres veces al día. Dependiendo de los síntomas, tomar un analgésico como el ibuprofeno también puede ayudar a aliviar las molestias.Si necesitas algo más fuerte, existen algunos esteroides tópicos como la betametasona y la triamcinolona que pueden ser recetados por un médico. Si la causa es una infección, es posible que te den antibióticos o un medicamento antimicótico.

Causas de la fimosis

En un varón no circuncidado, la cabeza del pene está cubierta por una vaina de piel conocida como prepucio. La fimosis es una condición en la que el prepucio está fuertemente estirado alrededor de la cabeza del pene y no puede ser retirado libremente. La fimosis puede producirse de forma natural. Por ejemplo, en los niños menores de 4 años, normalmente es difícil retraer el prepucio. Sin embargo, en los niños mayores y en los hombres, la fimosis suele estar provocada por una infección bajo el prepucio (balanitis) o por otras afecciones médicas, como la diabetes.

La parafimosis se produce cuando el prepucio tenso se retrae detrás de la cabeza del pene y luego se queda atascado. No puede volver a colocarse hacia delante, en su posición habitual, cubriendo la punta del pene. Esto puede causar hinchazón, dolor y pérdida de flujo sanguíneo en la punta del pene. Si el prepucio no puede volver a su posición natural, pueden producirse daños graves.

La fimosis suele ser indolora. Sin embargo, un prepucio muy apretado puede interferir con la micción o la función sexual. Además, la fimosis puede dificultar la limpieza bajo el prepucio, lo que puede hacer más probable la infección de la piel.