Dolor en el piramidal

¿qué papel desempeña el córtex cingulado anterior en la percepción del dolor?

Se cree que el córtex cingulado anterior (ACC) es importante para la percepción del dolor agudo, así como para el desarrollo del dolor crónico tras una lesión nerviosa periférica. Sin embargo, no se conoce bien cómo responden las neuronas del CAC a la estimulación sensorial en estados de dolor crónico. Aquí, utilizamos una técnica de imagen de dos fotones in vivo para monitorizar la actividad de neuronas individuales en el ACC de ratones despiertos y con la cabeza inmovilizada. Las imágenes de calcio en la ACC dorsal revelaron una robusta actividad somática en las neuronas piramidales de la capa 5 (L5) en respuesta a estímulos nocivos periféricos, y el grado de actividad evocada se correlacionó con la intensidad de la estimulación nociva. Además, la activación de las neuronas ACC se produjo de forma bilateral tras la estimulación nociva en las patas traseras contralaterales o ipsilaterales. En particular, con el dolor neuropático inducido por una lesión nerviosa en una extremidad, las neuronas piramidales L5 de ambos lados de la ACC mostraron una mayor actividad en ausencia o presencia de estímulos dolorosos. Estos resultados revelan la hiperactividad de las neuronas piramidales L5 en la ACC bilateral durante el desarrollo del dolor neuropático.

dolor de ínsula

El síndrome del piriforme es una afección que se cree que resulta de la compresión del nervio ciático por el músculo piriforme.[2][5] Los síntomas pueden incluir dolor y entumecimiento en las nalgas y en la pierna.[2][3] A menudo los síntomas empeoran al sentarse o correr.[3]

Las causas pueden incluir un traumatismo en el músculo glúteo, espasmos del músculo piriforme, una variación anatómica o una lesión por uso excesivo.[2] Sin embargo, se han descrito pocos casos en atletas.[2] El diagnóstico es difícil, ya que no existe una prueba definitiva.[5][4] Una serie de maniobras de examen físico pueden servir de apoyo.[3] Las imágenes médicas suelen ser normales.[2] Otras afecciones que pueden presentarse de forma similar incluyen una hernia de disco.[3]

El tratamiento puede consistir en evitar las actividades que provocan los síntomas, estiramientos, fisioterapia y medicamentos como los AINE.[3][5] Se pueden utilizar inyecciones de esteroides o de toxina botulínica en aquellos que no mejoran.[2] Normalmente no se recomienda la cirugía.[3] Se desconoce la frecuencia de la afección, ya que diferentes grupos sostienen que es más o menos común.[4][2]

dolor en el córtex cingulado anterior

El síndrome del piriforme es una afección en la que el músculo piriforme, situado en la región de las nalgas, sufre espasmos y provoca dolor en las nalgas. El músculo piriforme también puede irritar el nervio ciático cercano y causar dolor, entumecimiento y hormigueo a lo largo de la parte posterior de la pierna y hasta el pie (similar al dolor ciático).

Cualquiera de los problemas anteriores, o una combinación de ellos, puede afectar al músculo piriforme (causando dolor en las nalgas) y puede afectar al nervio ciático adyacente (causando dolor, hormigueo o entumecimiento en la parte posterior del muslo, la pantorrilla o el pie).